Περιγραφή των τύπων άνοιας και των παρεμβάσεων.

Τα τελευταία χρόνια, παράλληλα με τη φαρμακευτική αγωγή που συστήνεται για τους ανθρώπους με άνοια, έχουν αναπτυχθεί και χρησιμοποιούνται πολλές μη φαρμακευτικές παρεμβάσεις που στοχεύουν στην ενδυνάμωση των νοητικών λειτουργιών αλλά και σε εναλλακτικούς (μη φαρμακευτικούς) τρόπους αντιμετώπισης των συμπεριφορικών διαταραχών των ασθενών. Οι παρεμβάσεις αυτές παρουσιάζονται σ’ αυτό το έντυπο.

Στόχος να αναδειχθούν οι ανάγκες και η ψυχολογία των ατόμων με νόσο Alzheimer και της οικογένειάς τους, πώς μπορεί η οικογένεια να αντιμετωπίσει καλύτερα τα προβλήματα που παρουσιάζονται και ποιος είναι ο ρόλος του κράτους.
 

Να εκτιμηθεί το ετήσιο κόστος θεραπείας για τους διαβητικούς τύπου 2 στην Ελλάδα και να διερευνηθεί η επίδραση της ρύθμισης της γλυκόζης του αίματος στο κόστος του ασθενούς.
ΜΕΘΟΔΟΙ:
Χρησιμοποιήθηκε μια διαδικασία συλλογής δεδομένων πολλαπλών σημείων με βάση τα αρχεία ασθενών 51 γεωγραφικά κατανεμημένων γιατρών προκειμένου να ληφθούν τα απαραίτητα δεδομένα για την ανάλυση και την κατασκευή του μοντέλου κόστους του ασθενούς. Οι ασθενείς ταξινομούνται ως ελεγχόμενοι (δηλ. Διατηρώντας τη ρύθμιση της γλυκόζης στο αίμα για το 1ο αναδρομικό χρονικό πλαίσιο της ανάλυσης) και μη ελεγχόμενοι (οι ασθενείς δε μπόρεσαν να το κάνουν στο συγκεκριμένο χρονικό διάστημα). Οι κατηγορίες κόστους περιλάμβαναν φαρμακευτικές δαπάνες, εργαστηριακές / διαγνωστικές εξετάσεις και αμοιβές διαβούλευσης. Δεν συμπεριλήφθηκαν δαπάνες που οφείλονται σε νοσηλείες λόγω διαβητικών επιπλοκών. Οι υπολογισμοί βασίστηκαν στα τέλη και τις τιμές του 2007 και το κόστος εκφράζεται σε ευρώ.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:
Το μέσο ετήσιο κόστος θεραπείας για ελεγχόμενους ασθενείς υπολογίστηκε σε 981,72 ευρώ (διάστημα εμπιστοσύνης 95%, 940,66-1023,01 ευρώ), ενώ για τους μη ελεγχόμενους ασθενείς ήταν 1566,12 ευρώ (διάστημα εμπιστοσύνης 95%, 1485,42-1650,20 ευρώ). Οι μη ελεγχόμενοι ασθενείς είχαν 29,7% υψηλότερο ετήσιο φαρμακευτικό κόστος (340,50 έναντι 441,96 ευρώ), 70% υψηλότερο κόστος για εργαστηριακές / διαγνωστικές εξετάσεις (422,54 έναντι 718,49 ευρώ) και 85,5% υψηλότερο κόστος διαβουλεύσεων (218,68 έναντι 405,67 ευρώ) σε σύγκριση με τους ελεγχόμενους συνομηλίκους τους. Το μέσο κόστος για έναν ασθενή με διαβήτη τύπου 2 στην Ελλάδα, ανεξάρτητα από τη ρύθμιση της γλυκόζης στο αίμα, ήταν 1297,30 ευρώ (95% διάστημα εμπιστοσύνης, 1244,42-1349,61 ευρώ).
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ:
Η αδυναμία ελέγχου των επιπέδων γλυκόζης αίματος εντός των «γλυκαιμικών στόχων», εκτός από τις κλινικές συνέπειες, μπορεί επίσης να έχει σημαντικό οικονομικό αντίκτυπο, με αποτέλεσμα την αύξηση του μέσου ετήσιου κόστους ασθενών κατά 59,5%.

Η διατήρηση ενός υγιούς εγκεφάλου είναι ένας κρίσιμος παράγοντας για την ποιότητα της ζωής των ηλικιωμένων ατόμων και τη διατήρηση της ανεξαρτησίας τους. Η πρόκληση του γηραιού εγκεφάλου μέσω της γνωστικής εκπαίδευσης και των σωματικών ασκήσεων έχει αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική ενάντια στη γνωστική εξασθένηση και στις ασθένειες,οι οποίες σχετίζονται με το γήρας. Αλλά πόσο αποτελεσματικές είναι τέτοιου είδους  εκπαιδευτικές παρεμβάσεις; Ποιος είναι ο βέλτιστος συνδυασμός / στρατηγικής; Είναι αρκετά τα στοιχεία από νευροψυχολογικές παρατηρήσεις, μελέτες σε ζώα, καθώς και, δομικές και λειτουργικές έρευνες νευροαπεικόνισης για να ερμηνεύσουν  τους υποκείμενους  νευροβιολογικούς μηχανισμούς που ευθύνονται για την παρατηρούμενη πλαστικότητα των νεύρων του γηραιού εγκεφάλου; Αυτό το κομμάτι της εργασίας παρουσιάζει συνοπτικά τα πρόσφατα ευρήματα απέναντι σε αυτές τις ερωτήσεις, αλλά τονίζει επίσης το ρόλο των λειτουργικών εργασιών σύνδεσης του εγκεφάλου, μια αναδυόμενη πειθαρχία για μελλοντική έρευνα για υγιή γήρανση και τη μελέτη των υποκείμενων μηχανισμών σε όλη τη διάρκεια της ζωής. Ο απώτερος στόχος είναι να καταλήξουμε στην  συνιστώμενη πολυτροπική κατάρτιση, υπό το φως των σύγχρονων τάσεων στο σχεδιασμό των παρεμβάσεων. Το τελευταίο αυτό θέμα  συζητήθηκε σε συνδυασμό με την δημιουργία νευροεπιστημονικής γνώσης και τις προβλεπόμενες μελλοντικές ερευνητικές προκλήσεις στη χαρτογράφηση, την κατανόηση και την κατάρτιση του γηραιού εγκεφάλου.